Corrección del artefacto producido en imágenes tomográficas en equipos odontológicos / Correction of the artifact produced in tomographic images in dental equipment

Objetivo: disminuir el efecto de artefacto que generan objetos de alta densidad mediante la utilización de filtros de distintos materiales y espesores, ubicados en lugares estratégicos del tomógrafo. Material y métodos: se utilizaron filtros de aluminio y de cobre ubicados en lugares estratégicos en el equipo tomográfico. Se realizaron cortes oblicuos en piezas dentarias con restauraciones metálicas y en implantes; se midió la extensión del artefacto en ancho y alto en cada adquisición tomográfica. Resultados: se hallaron diferencias significativas respecto a la disminución de la dispersión de acuerdo con cada filtro con respecto a la no utilización de estos elementos. Conclusión: la utilización de filtros logró disminuir el efecto de artefacto en estructuras de alta densidad, obteniendo una mejor calidad de imagen para el diagnóstico, permitiendo que el software pueda reconstruir una imagen real (AU)

Objective: to diminish the artifact effect generated by high density objects by using filters of different materials and thickness, located in strategic places of the tomograph. Material and methods: aluminum and copper filters located in strategic places in the tomographic equipment were used. Oblique cuts were made on dental pieces with metal restorations and implants; the extension of the artifact in width and height was measured in each tomographic acquisition. Results: significant differences were found regarding the decrease of the dispersion according to each filter with respect to the non-use of these elements. Conclusion: the use of filters achieves to diminish the artifact effect in structures of high density, obtaining a better image quality for the diagnosis, allowing the software to reconstruct a real image (AU)

Use of the Demirjian method to estimate dental age in panoramic radiographs of patients treated at the Buenos Aires University School of Dentistry.

The aim of this study was to determine the difference between real age (RA) and dental age (DA) in boys and girls from the Autonomous City of Buenos Aires (C.A.B.A.) by analyzing digital panoramic radiographs from the database of the Imaging Department at the Buenos Aires University School of Dentistry, using the Demirjian Method (DM). The sample consisted of 508 panoramic radiographs of 6- to 14-year old Argentines (268 female and 240 male). The Demirjian method was used to estimate dental age from each panoramic radiograph, and the Wilcoxon test was applied to perform a comparative analysis with the real age recorded in the image database. Average RA was 9.36 years (SD 2.11), and average DA according to the Demirjian method was 10.45 years (SD 2.31). For females, RA was 9.25 (SD 2.12), and DA according to the DM was 10.40 years (SD 2.41). For males, RA was 9.46 (SD 2.10), and DA according to the DM was 10.50 years (SD 2.22). An inter-classcorrelationcoefficient(ICC) calculated as a correlation measure between dental age and real age was ICC = 1.09%. The ICC was 1.04% for the males and 1.15% for females. Significant differences were found between DA and RA (p<0.01) in general and according to sex. Real age was found to be lower than dental age in the study population from Buenos Aires City.

El objetivo del presente trabajo fue determinar la diferencia entre la edad real (ER) y la edad dental (ED) en niños y niñas de la Ciudad de Buenos Aires analizando radiografías panorámicas digitales de la base de datos de la Cátedra de Diagnóstico por imágenes FOUBA, utilizando el Método Demirjian (MD). La muestra consistió en 508 radiografías panorámicas (268 del sexo femenino y 240 del sexo masculino) en una población argentina de 6 a 14 años de edad. Se realizó el cálculo de la edad dental en cada una de ellas, conforme el método de Demirjian. Se efectuó un análisis comparativo con la ER proveniente de la base de datos, utilizando la prueba de Wilcoxon. En las 508 panorámicas se estimó la ED. Se pudo establecer que la ER en promedio es 9.36 años con un desviación estándar (DS) de 2,11 y que la edad según el método de Demirjian es 10,45 años con una DS de 2,31. Para el sexo femenino se obtuvo una ER de 9,25 y una DS de 2,12 y según MD es de10,40años con una DSde 2,41. Para el sexo masculino se obtuvo una ER de 9,46 y una DS de 2,10 y según MD es de 10,50 años con una DS de 2,22. Se obtuvo un coeficiente de correlación inter-clase (CCI), como medida de correlación entre edad dental y real, de (CCI 1,09%). El CCI para el sexo masculino fue de (CCI 1,04 %) y en el caso del sexo femenino fue de (CCI 1,15%). Se hallaron diferencias significativas entre ED y ER (p<0,01) en general y también para ambos sexos. Se pudo evidenciar que la edad real es menor que la edad dental en la población de la Ciudad de Buenos Aires.

Use of the Demirjian method to estimate dental age in panoramic radiographs of patients treated at the Buenos Aires University School of Dentistry / Utilización del Método de Demirjian para estimación de la edad dental en radiografías panorámicas de pacientes atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires

ABSTRACT The aim of this study was to determine the difference between real age (RA) and dental age (DA) in boys and girls from the Autonomous City of Buenos Aires (C.A.B.A.) by analyzing digital panoramic radiographs from the database of the Imaging Department at the Buenos Aires University School of Dentistry, using the Demirjian Method (DM). The sample consisted of 508 panoramic radiographs of 6- to 14-year old Argentines (268 female and 240 male). The Demirjian method was used to estimate dental age from each panoramic radiograph, and the Wilcoxon test was applied to perform a comparative analysis with the real age recorded in the image database. Average RA was 9.36 years (SD 2.11), and average DA according to the Demirjian method was 10.45 years (SD 2.31). For females, RA was 9.25 (SD 2.12), and DA according to the DM was 10.40 years (SD 2.41). For males, RA was 9.46 (SD 2.10), and DA according to the DM was 10.50 years (SD 2.22). An inter-class correlation coefficient (ICC) calculated as a correlation measure between dental age and real age was ICC = 1.09%. The ICC was 1.04% for the males and 1.15% for females. Significant differences were found between DA and RA (p <0.01) in general and according to sex. Real age was found to be lower than dental age in the study population from Buenos Aires City.

RESUMEN El objetivo del presente trabajo fue determinar la diferencia entre la edad real (ER) y la edad dental (ED) en niños y niñas de la Ciudad de Buenos Aires analizando radiografías panorámicas digitales de la base de datos de la Cátedra de Diagnóstico por imágenes FOUBA, utilizando el Método Demirjian (MD). La muestra consistió en 508 radiografías panorámicas (268 del sexo femenino y 240 del sexo masculino) en una población argentina de 6 a 14 años de edad. Se realizó el cálculo de la edad dental en cada una de ellas, conforme el método de Demirjian. Se efectuó un análisis comparativo con la ER proveniente de la base de datos, utilizando la prueba de Wilcoxon. En las 508 panorámicas se estimó la ED. Se pudo establecer que la ER en promedio es 9.36 años con un desviación estándar (DS) de 2,11 y que la edad según el método de Demirjian es 10,45 años con una DS de 2,31. Para el sexo femenino se obtuvo una ER de 9,25 y una DS de 2,12 y según MD es de 10,40 años con una DS de 2,41. Para el sexo masculino se obtuvo una ER de 9,46 y una DS de 2,10 y según MD es de 10,50 años con una DS de 2,22. Se obtuvo un coeficiente de correlación inter-clase (CCI), como medida de correlación entre edad dental y real, de (CCI 1,09%). El CCI para el sexo masculino fue de (CCI 1,04 %) y en el caso del sexo femenino fue de (CCI 1,15%). Se hallaron diferencias significativas entre ED y ER (p<0,01) en general y también para ambos sexos. Se pudo evidenciar que la edad real es menor que la edad dental en la población de la Ciudad de Buenos Aires.

Estudio de la relación de los terceros molares superiores retenidos y el seno maxilar en radiografías panorámicas y tomografía (CBCT) / Study of the relationship of retained upper third molars and maxillary sinus in panoramic radiographs and tomography (CBCT)

Objetivo: Evaluar la eficacia de la radiografía panorámica para establecer la relación de los terceros molares superiores y la cortical inferior del seno maxilar, en comparación con la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Material y métodos: El trabajo incluyó 72 pacientes, se estudiaron 34 terceros molares superiores retenidos izquierdos y 38 derechos. Se realizaron mediciones con el programa para establecer la distancia entre la cortical inferior del seno maxilar y el ápice del tercer molar superior a partir de la imagen de la radiografía panorámica en lo que se estableció como parámetros: «a distancia, en contacto y dentro del piso de seno maxilar¼. Luego, con los cortes oblicuos o paraaxiales de la tomografía computarizada (CBCT) se observó la verdadera ubicación en el plano bucopalatino. Resultados: Del total de los terceros molares superiores 34 fueron izquierdas (47.22%) y 38 derechas (52.78%). En la Rx. Panorámica, 18 casos (25%) se encontraron a distancia al seno maxilar, 12 en contacto (16.7%) y 42 por dentro (58.3%) del seno maxilar. En la tomografía se observaron 20 casos (27.8%) a distancia del conducto, 16 (22.2%) en contacto y 36 (50%) por dentro del seno maxilar. Se observaron diferencias estadísticamente significativas (p < 0.05) entre la Rx. panorámica y la tomografía (CBCT) de los terceros molares que se hallan por dentro del seno maxilar. Conclusión: A partir de los resultados obtenidos, podemos establecer que la radiografía panorámica no permite conocer la verdadera relación entre la cortical inferior del seno maxilar y los terceros molares superiores (AU)

Objective: To evaluate the effectiveness of panoramic radiography to establish the relationship of the upper third molars and the inferior cortical of the maxillary sinus, in comparison with the Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Material and methods: The work included 72 patients, 34 upper left maxillary molars and 38 rights were studied. Measurements were made with the program to establish the distance between the lower cortex of the maxillary sinus and the apex of the upper third molar from the image of the panoramic radiograph in what was established as parameters: «at a distance, in contact and inside the floor of maxillary sinus¼. Then with the oblique or paraaxial slices of the computed tomography (CBCT) the true location in the bucco-palatal plane was observed. Results: Of the total upper third molars, 34 were left (47.22%) and 38 right (52.78%). In the panoramic X-ray 18 cases (25%) were found at distance to the maxillary sinus, 12 in contact (16.7%) and 42 inside (58.3%) of the maxillary sinus. The tomography showed 20 cases (27.8%) at a distance from the canal, 16 (22.2%) in contact and 36 (50%) inside the maxillary sinus. Statistically significant differences were observed (p < 0.05) between the Rx. panoramic and tomography (CBCT) of the third molars that are inside the maxillary sinus. Conclusion: From the results obtained, we can establish that the panoramic radiograph does not allow knowing the true relationship between the inferior cortical of the maxillary sinus and the upper third molars (AU)

Evaluación de la aplicación de un protocolo de cribado nutricional en pacientes ingresados en el Servicio de Medicina de un hospital comarcal / Assessing the implementation of a nutritional screening protocol in patients admitted to the Medicine Department of a local hospital

Antecedentes: las técnicas de cribado e intervención nutricional en pacientes hospitalizados son una medida coste-efectiva. En la práctica clínica, el problema radica en cómo aplicarlas. Objetivo: evaluar la aplicación de un protocolo de cribado nutricional en pacientes hospitalizados en la Planta de Medicina (M). Material y métodos: estudio unicéntrico, prospectivo y observacional realizado a pacientes que ingresan en M. Los criterios de exclusión fueron: pacientes oncológicos en fase terminal, ingresos inferiores a 72 h y reingresos de pacientes previamente incluidos. Se seleccionaron 1 de cada 2 ingresos. Se evaluaron: si Enfermería había realizado el test de cribado, el Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ); la puntuación obtenida; las interconsultas a dietistas (ICD); el soporte nutricional prescrito, y el diagnóstico de desnutrición en el informe de alta. Los dietistas volvieron a administrar el SNAQ a 1 de cada 3 pacientes incluidos. Resultados: durante el periodo de estudio ingresaron 726 pacientes, se seleccionaron 377 y se incluyeron 315. Enfermería administró el SNAQ al 93,6% de los pacientes; presentaban desnutrición el 19%. La determinación realizada por los dietistas detectó un 37,8% de desnutrición. En el 41,9% de los que presentaban desnutrición severa se realizaron ICD; al 40% de ellos no se les realizó ninguna intervención nutricional, y el diagnóstico de desnutrición constaba en el informe de alta del 42,1% de los pacientes. Conclusión: existe un buen cumplimiento en la realización del test de cribado, pero existe también discordancia con la valoración de los dietistas. En la mayoría de los pacientes con desnutrición no se realizan ICD, no se prescribe soporte nutricional y no se hace constar el diagnóstico en el informe de alta

Background: the techniques for screening and nutritional intervention in hospitalized patients are a cost-effective measure. In clinical practice the problem lies in their administration. Objective: to evaluate the implementation of a nutritional screening tool in patients admitted to our Medicine Ward (M). Material and methods: a single-center, prospective, observational study in patients admitted to M. Exclusion criteria: end-stage cancer patients, inpatient stay less than 72 h, and hospital readmission of previously included patients. One out of every 2 hospital admissions was selected. We assessed the following: whether nurses performed the screening test, the Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ); the score obtained; consultations with dieticians (ICD); prescribed nutritional support; and coding of malnutrition in the discharge report. Dieticians repeated the SNAQ for one in every 3 patients. Results: during the study period 726 patients were admitted, 377 were selected, and 315 were included. The nursing staff administered the SNAQ to 93.6 % of patients and malnutrition was present in 19 %. Dieticians detected malnutrition in 37.8 %. In 41.9 % of patients with severe malnutrition an ICD was performed, whereas in 40 % of them no nutritional intervention was implemented. The diagnosis of malnutrition was recorded in the discharge report of 42.1 % of our cases. Conclusion: Compliance with screening test administration was good, but there is disagreement with the assessment made by dieticians. For most malnourished patients nutritional support fals to be prescribed, no ICDs are performed, and a malnutrition diagnosis is not included in the discharge report

[Assessing the implementation of a nutritional screening protocol in patients admitted to the Medicine Department of a local hospital]. / Evaluación de la aplicación de un protocolo de cribado nutricional en pacientes ingresados en el Servicio de Medicina de un hospital comarcal.

INTRODUCTION: Background: the techniques for screening and nutritional intervention in hospitalized patients are a cost-effective measure. In clinical practice the problem lies in their administration. Objective: to evaluate the implementation of a nutritional screening tool in patients admitted to our Medicine Ward (M). Material and methods: a single-center, prospective, observational study in patients admitted to M. Exclusion criteria: end-stage cancer patients, inpatient stay less than 72 h, and hospital readmission of previously included patients. One out of every 2 hospital admissions was selected. We assessed the following: whether nurses performed the screening test, the Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ); the score obtained; consultations with dieticians (ICD); prescribed nutritional support; and coding of malnutrition in the discharge report. Dieticians repeated the SNAQ for one in every 3 patients. Results: during the study period 726 patients were admitted, 377 were selected, and 315 were included. The nursing staff administered the SNAQ to 93.6% of patients and malnutrition was present in 19%. Dieticians detected malnutrition in 37.8%. In 41.9% of patients with severe malnutrition an ICD was performed, whereas in 40% of them no nutritional intervention was implemented. The diagnosis of malnutrition was recorded in the discharge report of 42.1% of our cases. Conclusion: Compliance with screening test administration was good, but there is disagreement with the assessment made by dieticians. For most malnourished patients nutritional support fals to be prescribed, no ICDs are performed, and a malnutrition diagnosis is not included in the discharge report.

INTRODUCCIÓN: Antecedentes: las técnicas de cribado e intervención nutricional en pacientes hospitalizados son una medida coste-efectiva. En la práctica clínica, el problema radica en cómo aplicarlas. Objetivo: evaluar la aplicación de un protocolo de cribado nutricional en pacientes hospitalizados en la Planta de Medicina (M). Material y métodos: estudio unicéntrico, prospectivo y observacional realizado a pacientes que ingresan en M. Los criterios de exclusión fueron: pacientes oncológicos en fase terminal, ingresos inferiores a 72 h y reingresos de pacientes previamente incluidos. Se seleccionaron 1 de cada 2 ingresos. Se evaluaron: si Enfermería había realizado el test de cribado, el Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ); la puntuación obtenida; las interconsultas a dietistas (ICD); el soporte nutricional prescrito, y el diagnóstico de desnutrición en el informe de alta. Los dietistas volvieron a administrar el SNAQ a 1 de cada 3 pacientes incluidos. Resultados: durante el periodo de estudio ingresaron 726 pacientes, se seleccionaron 377 y se incluyeron 315. Enfermería administró el SNAQ al 93,6% de los pacientes; presentaban desnutrición el 19%. La determinación realizada por los dietistas detectó un 37,8% de desnutrición. En el 41,9% de los que presentaban desnutrición severa se realizaron ICD; al 40% de ellos no se les realizó ninguna intervención nutricional, y el diagnóstico de desnutrición constaba en el informe de alta del 42,1% de los pacientes. Conclusión: existe un buen cumplimiento en la realización del test de cribado, pero existe también discordancia con la valoración de los dietistas. En la mayoría de los pacientes con desnutrición no se realizan ICD, no se prescribe soporte nutricional y no se hace constar el diagnóstico en el informe de alta.

Estudio de las variantes anatómicas en el conducto incisivo en pacientes desdentados utilizando la tomografía de haz cónico / Study of the anatomical variants in the incisive canal in edentulous patients using cone beam tomography

Introducción: La región anterior de la mandíbula, ubicada entre los agujeros mentonianos contiene conductos intraóseos con elementos vasculares y ramas nerviosas terminales provenientes del nervio alveolar inferior. El objetivo del trabajo es determinar las variantes anatómicas producidas en el conducto incisivo y las corticales superior, inferior, externa e interna en pacientes edéntulos con respecto a pacientes dentados en tomografía computarizada de haz cónico. Material y métodos: Se realizó un estudio comparativo, retrospectivo y observacional. Se estudiaron 50 tomografías en pacientes edéntulos y 50 en pacientes dentados de ambos sexos desde los 38 hasta los 81 años. En cada corte se realizó una medición en lo alto y ancho del conducto. También se determinó la posición del conducto incisivo mediante la realización de cuatro mediciones. Resultados: Se observaron diferencias significativas en lo que respecta al alto y ancho del conducto incisivo y también entre las distancias hacia la cortical vestibular, lingual, alveolar y basal entre pacientes dentados y desdentados. Conclusión: Se pudo comprobar una mayor resorción ósea en los pacientes desdentados, hallado entre el conducto incisivo y las corticales superior y vestibular y un menor calibre del conducto incisivo con respecto a los pacientes dentados (AU)

Introduction: The previous region of the mandible, located between the mental foramen, contains intraosseous ducts with vascular elements and terminal nervous branches from the inferior alveolar nerve. The objective of the work is to determine the anatomical variants produced in the incisive canal and the superior, inferior, external and internal cortices in edentulous patients with respect to dentate patients in cone beam computed tomography. Material and methods: A retrospective observation al comparative study was carried out. Fifty tomographies were studied in edentulous patients and 50 in dentate patients of both sex es from 38 to 81 years. In each cut a measure men twasmade in height and width of the conduit. The position of the incisive cannel was also determined by performing four measurements. Results: Significant differences were observed regarding the height and width of the incisal canal and also between the distances to the vestibular, lingual, alveolar and basal cortical area between dentate and edentulous patients. Conclusion: A greater bone reabsorption in thee dentulous patients found between the incisive canal and the superior and vestibular cortices and a smaller caliber of the incisive canal with respect to the dentate patient should be verified (AU)

Quiste dentígero: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Dentigerous cyst: report of a clinical case and review of the literature

Introduccion: según la clasificación de la oms de 1992, el quiste dentígero o folicular se clasifica dentro de los quistes de desarrollo odontogénicos. Este se origina en la evolución de un germen dentario. La pieza dentaria, generalmente, se encuentra en íntima relación con la membrana quística, adherida al límite amelocementario. El crecimiento es lento y continuo. Radiográficamente se observa una imagen radiolúcida, definida y unilocular. Afecta con más frecuencia al sexo masulino y la proporción de pacientes de 6 a 7 años con quistes dentígero es de solo 9.1%. Caso clínico: paciente masculino de 6 años concurre a la consulta con su abuela presentando inflamación facial del maxilar superior derecho, asintomática. Luego del examen clínico se le solicita una radiografía panorámica. Por su severidad, se le solicita una tomografía computada y se lo deriva para su intervención quirúrgica y análisis de la muestra. Conclusion: el odontólogo clínico debe realizar la anamnesis e inspección clínica y ante la sospecha de una patología, debe solicitar un estudio radiográfico y/o tomográfico complementario. Se puede observar que durante el recambio dentario, es frecuente la presentación de lesiones patológicas que si no son diagnosticadas a tiempo estas podrían malignizarse y llevar al paciente a grandes resecciones quirúrgicas (AU)

Introduction: according to the who classification of 1992, the dentigerous or follicular cyst is classified within the odontogenic development cysts. This originates in the evolution of a dental germ. The dental piece is usually in close relation with the cystic membrane, adhered to the amelocementary limit. The growth is slow and continuous. Radiographically, a radiolucent, defined and unilocular image is observed. It affects the masculine sex more frequently and the proportion of patients from 6 to 7 years with dentigerous cysts is only 9.1%. Clinical case: a 6-year-old male patient attended the consultation with his grandmother presenting facial inflammation of the right upper jaw, asymptomatic. After the clinical examination, a panoramic radiograph is requested. Due to its severity, a tomography where it is then transferred for its surgical intervention and sample analysis. Conclusion: the clinical dentist must perform the anamnesis and clinical inspection and, if pathology is suspected, he or she must request a complementary radiographic and / or tomographic study. In odontopediatry, during dental replacement, it is common the presentation of pathological lesions that if not diagnosed in time they could be malignant and take the patient to large surgical resections (AU)